我家小孩2025年1月20日在南昌大学第二附属医院做了一个门诊手术，当时门诊告知不能刷医保卡，要求支付现金，手术后，咨询当地医保局（赣州）手术费用是否能报销，被告知不能报销。小孩2024年8月在中国人民财产保险股份有限公司购买了人保财险学生险，咨询后也被告知不能报销。每年交的医保费和保险费都没有使用过，现在碰到孩子手术了，医保和保险公司都被告知不能报销。我想问一下中国人口这么多，每年医保和保险费两边交费，到底是谁在受益。老百姓交的钱都去哪里了，请权威部门给出一个权威的解释。
赣州市医疗保障基金管理中心章贡分中心 回复：
关于“门诊报销”的回复
问政江西平台： 贵平台转来的《门诊报销》已收悉，现将调查核实情况回复如下：
一、调查核实情况
经核实，留言人的孩子为章贡区大学生医保正常参保状态，1月26日在南昌大学第二附属医院进行就医，其就医的诊疗项目为头部浅表面肿块切除术，属于日间手术病种。发生的门诊医疗费用纳入大学生门诊统筹基金支付范围。
二、处理情况
因您孩子的门诊票据已使用共济账户支付，所以无法再次进行手工零星报销。如需报销您孩子此次的日间手术费用，需现金全额支付，再至我中心（赣州章贡区钨都大道6号医保大厅206室）进行手工核报。相关情况我中心工作人员2025年4月7日通过电话向您解释说明，您表示知晓。 感谢您对医疗保障工作的理解与支持，有问题可与我们联系，电话是：0797-8270855、8083790、8083760，祝您生活愉快、身体健康！
赣州市医疗保障基金管理中心章贡分中心
2025年4月7日
回复时间2025-04-08 09:20:46
《问政江西》栏目组 回复：
您好，您所反映的问题已转交至赣州市，敬请关注处理结果。
回复时间2025-04-03 11:13:02
《问政江西》栏目组 回复：
您好，您所反映的问题已转交至赣州市，敬请关注处理结果。
回复时间2025-03-26 11:36:36
网友：小丽 2025-04-25 14:21:37 发表评论：
本人按工作人员要求已经提交了相关材料，时隔一周工作人员被告知不能报销，前期工作人员让降个人账户的费用改成了自费，这个损失谁来补，你们这样的工作态度，请尽快给出明确答复，并补偿我的损失
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